第三十一章 带刺玫瑰

快乐的周末总是时间过得很快，很快下一周上班的时间到了。

根据院长办公会的要求以及和冬协商的结果，咱们第三期的拍摄工作要及时准备好脚本，同步根据我们工作的实施而进行拍摄。

我请王波安排的人脸识别公司的技术交流周一下午如期进行。安保部、改革办、医务处、科技部等几个部门共同参与了讨论，大家对人脸识别技术本身已经不陌生了，如我们日常乘坐高铁都需要进行人脸识别和身份证进行比对，确保是本人。

这个项目关键是要把人脸识别的照片和公安部身份证的图片进行比对，需要实时进行大量的图像数据传输。不过现在方便多了，通过光缆直接将图像数据送至公安部门的身份证中心进行验证之後，返回yes或者no，如果是no的话，立即触发系统告警，安保人员立即进行跟踪告警；如果发现是公安通缉人员，则立即和110系统联网，由警察及时出警处理。

上述人脸图像采集系统建设并和公安的系统对接之後，关键是如何应用的问题。还好，这个名为睿信达人脸识别技术的公司，有多种行业应用的场景，大家进行了讨论，确定一期项目达到如下几个目标：

一是现场挂号：每次现场挂号将进行人脸识别，同时将挂号的家长的人脸识别和孩子的人脸进行绑定，每次自动判别是不是同一个孩子的家长；当然，孩子家长可以预先在医院系统app上绑定多个成人和孩子（一个孩子最高不超过6人），这样保证孩子的全家都可以进行挂号；对於黄牛挂号的，只要超过2次以上是为不同孩子挂号的直接予以系统不过，由保安进行处理。通过这种中方，有效限制黄牛挂号作弊；

二是远程挂号：远程挂号同样先要绑定孩子和相关联的所有成人（一个人孩子最高不超过6人），远程挂号之後必须按时就诊，且挂号费不予退还；如第一次没来，挂号费在下一次就诊是抵扣；如超过2次不来就诊的，挂号费不予退还，且在半年内取消远程挂号资格；远程挂号之後，在进行就诊时，也将进行人脸识别认证。

三是住院：所有住院人员及陪同人员都必须在办理住院手续的同时进行人脸识别绑定，且绑定至所在楼层；不同楼层之间禁止相互同行；

需要探视病人的访客，携带身份证在住院部前台办理访客手续，进行人脸识别之後前往指定楼层访问，其他楼层禁止访问，有效降低闲杂人员在各层的流动。

四是在医院的多处关键位置设置人脸自动采集识别系统，与公安系统进行相连。对频繁出现医院内部，既不是医院工作人员，也不是住院病人或家属的，连续2天内出现的同样面孔系统将进行自动跟踪并进行预警，安保要及时进行跟进。

通过上述措施，首先解决挂号难和黄牛问题，同时解决住院病人的安全感问题，努力打造患者满意的平安医院形象。

根据上述指导思想，由医院安保部牵头、改革办和医务处牵头制定详细的操作办法，由科技部负责人脸识别系统的建设方案，基建办靳总负责项目的采购，要求项目能在3　个月内建成试用，当然也可以先试点再推广。

这是人脸识别系统首次在医院里进行试点试用。同时要求医院科技处与中国电信商谈在医院建设5g试点，嚐试进行对视频及人脸识别的无线传输，以验证5g网络的相关性能，为下一步医院的智慧护士、远程诊疗等夯实基础。

至於平台和应用系统的部署，一并由科技处与中国电信商谈，其中iaas采用租用方式部署。在租用中国电信iaas资源的基础上，部署我们paas以及ai的saas的应用。这一期先考虑人脸识别系统，今後逐步将医院的his系统，以及采用gsdf技术的医疗影像云系统一并部署在云端，实现与五里儿医的影像云共享，降低患者的检查成本。在适当的时候，引入诸如luna这样的ai医疗影像评测技术，结合5g的mec以及云平台，提升医疗影像云共享基础之上的评估质量和效果。在系统运行一段时间积累了足够多的数据之後，将积极开展大数据的应用分析，及时发布各种流行疾病的高发情况信息并普及相应的治疗预案。

忙完人脸识别方案的讨论，周二下午带着赵琴，请省卫计委医务处领导一同拜访了物价部门，就调整诊疗费（也就是挂号费）的事宜进行了汇报，同时冬也派人对拜访过程进行了跟拍。国务院津贴专家的诊疗费上调为150元，主任医生的诊疗费上调为100元，副主任医生的诊疗费上调为60元，一般医生为20元。通过适当调高诊疗费限制了小病找名医的冲动，降低了高水平医生工作负荷，提升了高水平医生的服务质量。虽然诊疗费提高了，但总体检查费用和医药费的下降，对那些主要支付较高费用的患者来说，支付成本大大下降；仅仅是简单的门诊看病的费用成本有所上升，这也鼓励那些小病的患者就近去医院看病，避免紮堆到我们省儿医，有利於对门诊量进行适当的分流。

对於紧急门诊，挂号费一律上调50％；除紧急门诊之外的诊疗费，副主任医生以上的，同一个医生复诊的，第二次诊疗费一律8折，这样来适度降低患者负担。

对於这次诊疗费的调整试点，得益於柳主任和冬的预先斡旋，物价局很快做出了积极的回应，同意先期在省儿医试点，听取老百姓反馈之後，再决定是否继续推行该政策或者进行全面推广。

周三上午继续召开院长办公会，讨论俩个重要的课题：

一是诊疗费和医生的收入相挂钩，即诊疗费的按一定的比例作为医生当月的绩效直接发放；当然，对医生的门诊服务质量通过智能短信不记名回访并定期对处方进行合理性检查，纳入到门诊绩效考评；

二是医生的职称的评定在呼吸科办法的基础上进行全院推广，重点就是在评职称时增加门诊次数、门诊满意度、处方单价，而把带研究生、科研、论文等的权重下调，同时增加团队协作打分以及科室领导打分等多个维度；

如主任医生的诊疗费提高到100元之後，每个病人的诊疗时间约10分锺，每半天的门诊量为20人次，按60％支付给医生的绩效即为60元／次，半天即为1200元；一个主任医生要求每月的门诊次数不得低於480次（也就是24个半天），一个月的门诊绩效收入即可达到2．88万元，加上他的岗位工资、职称补贴、住院门诊等等，主任医生一年的收入将超过60万元；如果主任医生愿意增加门诊量，超出部分按照60％　比例支付医生的当月绩效。

当然，为了防止医生盲目追求门诊量，每个半天医生的门诊量进行适当限制，主任医生及以上的为20次，副主任医生25次，普通医生30次，这样能够保证患者的就医质量。

对於当天外地前来就医的患者，除急诊外，正常的门诊可以加号，每个医生最多加2个号，特殊情况的，门诊医生需向医务处报备。

显然，这样大幅度提升主任医生的待遇其实是充分肯定医生们的工作难度、质量和数量的结果，同时鼓励高水平医生增加门诊次数，降低患者的挂号难度。当然，相应的考评机制也要跟上。

当在会议上赵琴把这个方案给各位领导汇报之後，大家都觉得这个方案是一次重大突破，关键是能够调动医生门诊的积极性；提升医生待遇之後，可以有效降低拿回扣的冲动性。回扣这个顽疾，作为有良心和职业道德的医院领导也是不愿意看到的；医院在采购时实施的配额制，也有效遏制了医药代表给予回扣的意愿。即咱们省儿医在医药采购方面做了一些限制，除了国家规定的两票制之外（即一种药品从药厂出来开一次票，中途只能经过一个医药公司流转一次，再开一次票给医院，降低药品流通环节的费用），每个季度当某个药品采购配额完成之後，医院将无法继续采购，医生开再多的处方也没用。现在药品基本上没有单一来源问题，所以药品的使用不存在独家垄断，这样至少有两家以上的供应商进行竞争，药品的价格就能得到相应的控制。

因为医院新的医技楼将进行启用，所以大家很快达成了这个方案，只不过对细节进行了一定的讨论，让医改办进一步修改完善之後，公布在医院内部网站上征求意见。

同时，对医院将要建设的监控系统、人脸识别系统等也进行了讨论，由於马院长大力支持，这些项目也很快通过了，相应的部门都投入到积极的准备之中，尤其是安保的郭总。智能人脸识别项目的建设，结合前面已经建好的智慧消防平台，将极大提升医院的整体管理水平，同时医院也将组建一支20人的高水平的安保团队，他这个安保部门在医院的地位也会空前提升。关键这里面涉及到项目建设、人员安排，郭总可以操作的空间很大，尽管他每件事都会给我汇报，不过，我该闭一只眼的肯定会闭一只眼。

马不停蹄的忙了一周，好不容易在周四上午休息了下来，准备准备考虑周六去加拿大的事。我打了电话问了一下夏，夏说：「都准备好了，不容担心。」

打完电话，赵琴带着亓老师推门进来了。赵琴给亓老师泡了一杯茶带上门出去了，不过这次我听到了门锁的声音。这个丫头现在是细心了，上次门没关好，差点给老郭看到活春宫。

亓上身是白底墨绿色印花抹袖寸衫，下身是浅色齐膝短裙，脖子上也是蒂芙尼的开心钥匙挂坠，大波浪的头发一丝不乱，酥胸优美，香气扑鼻，走哪儿估计都是男人目光的焦点。最近，老公生意是一帆风顺，亓也是神清气爽，光彩照人，笑吟吟的推门进来了。

每次看到亓，我总是莫名的兴奋异常。孙莉忙着出国，最近都没去我那；秋怀孕了，更是没办法亲热；赵琴也是忙得昏天黑地的，也不好骚扰，好不容易胡弄来了个兰姑娘，可惜就一夕之欢。

兰姑娘是健美小翘臀，操弄起来异常舒服，但仍然是有点青涩，不够大方自然，关键是还不能随时采摘；与亓的丰腴比，不如亓那麽风骚淫荡，更不会像亓那样，如飞花蝴蝶，不停在我身边环绕，随时能够停留在我身上，任我轻薄。

我走出办公桌，陪同亓坐在沙发上聊天。

「谢谢你上次给我们呼吸科合唱队的精心排练啊，那些不怎麽着调的兄弟们姐妹们在你的辛勤指导下，竟然也能唱的像模像样的，不容易啊。」我笑嗬嗬地对亓说。

亓坐下来，双腿合拢，一副淑女样，不过在我看来，她那丰腴的身子总是透露出淡淡的情欲味。

「你们呼吸科的医生护士本来素质都不错的，尤其那个陆主任，可以算是半个演员呢。」亓满脸堆笑。

说完，亓递给我一个信封，说：「哥，我知道你周六要去加拿大，估计来不及换汇，我帮你换了2万加币，你带着零用。现在国外的支付仍然是现金和信用卡为主，远不如我们中国的手机支付来的方便快捷，还是我们国家好啊，嗬嗬。」

「哎呀，你那麽客气干嘛。」我假装推辞到，伸手接过信封塞到办公桌电脑下面。拿完信封，还顺便在亓白嫩的小手上捏了一下。

亓微微一笑，说：「哥，就一点小意思，你那麽忙，我帮你多考虑一点也是应该的。」

「哎呀，确实我需要一个像你一样的秘书啊。」我哈哈一笑。

「可惜，我不是学医的啊，要不然我肯定早就投身在哥你的怀抱里了。」这话说的暧昧之际，亓说完也觉得有点不妥，脸上一红。

我一笑，向亓招了招手，亓乖巧地坐到了我腿上。我伸出手一把伸进亓的怀里，抚摸到她那令人陶醉的丰满乳房，每次摸到亓的丰满圆润的乳房，我总是情不自禁下身异常坚挺。

不过，今天我没打算在办公室把她就地操弄，只是想愉悦调弄她而已。一会儿，腾出手来，沿着短裙下摆摸到了亓的屁股上，亓今天依然是丁字裤，整个屁股光滑柔嫩，任我慢慢揉捻。不一会儿，亓竟然有点哼哼了，情欲似乎上涨起来。

「哎，对了，你後来去拜访过靳总和安保部的郭总了吗？」

我一边揉弄着亓的屁股，一边说。抱着一个丰满性感女人在怀里摸着她的屁股，还一边正儿八经的谈工作，有点不伦不类。

「嗯，嗯，上周就去过了，他们俩对这个项目也很满意，还不经意打听我和你的关系呢，嗯……哦……」亓鼻息浓浓，神情慵懒，估计已经流水了。

「你怎麽说？」我笑嘻嘻的问道，一只手指头顺着亓的屁股缝往里钻，亓配合地站了起来，方便我的手指直接从她的屁股缝里塞了进去，摸到了阴道口。此刻，亓的桃源洞口已是溪水潺潺了。

亓双手轻轻搂着我的头，双腿略微分开，任我的手指在阴户上慢慢抚摸。

「嗯，呜……嗯，我没有细说，就说我老公是你的发小，他们就没有多问。」

「现在我这个发小可麻烦了，他老婆在我怀里任我摸奶揉臀，这多不好啊……」我嘻嘻一下。

「哥，朋友妻，可以欺……」

亓现在果然在我面前完成了从熟女到荡妇的彻底蜕变。她已经知道了我的能耐，她的下半生将会因为她的下半身开放注定会变得更加丰富多彩。这个丰满性感的知性女人，知道了她的身体价值，在这个全民无所不用其极追求财富的时候，她终於也选择了一条属於自己通向财富之路。丰腴的身体是她唯一的本钱，也是一本万利的本钱。

我哈哈一笑，从屁股後面抽出指头，将中指和食指略微弯曲地伸进了亓的阴道，亓主动解开胸罩，让两只丰满的乳房紧贴在我的脸上。

我的手指在亓的阴道里快速的摸索，很快找到了她的g点，不一会儿，亓就紧紧趴在我的身上，躬着身子，屁股不停的耸动，嘴巴紧紧咬住我的白大褂，发出快速的闷哼声，高潮显然是澎湃而到，弄得我手指上满是淫水，我笑意盈盈的说：「我的小荡妇，我真喜欢！」

亓依然趴在我身上，直到臀部和双腿不再颤抖，悄悄地说：「哥，妹妹今生也只为你而放荡！」说完主动亲了我一下，拿出手纸，擦了擦身子，整理好衣服重新坐了下来。

我看着淫水发亮的手指说：「瞧，这是人见人爱的亓老师最好见证。」说完夸张地放进嘴里做吸吮样。

亓赶紧依靠过来，帮我擦干手指，说：「哎呀，哥，你又没洗手。」

「我刚刚不是在水帘洞里洗过了嘛？」我哈哈大笑。

亓擦完我的手指顺便在我脸上点了一下，「你胡说。」

「哦，对了，我让基建部和安保部就咱们院原来的办公楼、门诊楼、住院楼的消防设施开始进行改造准备，预计年底立项，明年年初开工，总投资超过2500万哦，你得回去好好做好准备啊。」我顺便谈起了医院的消防改造项目。