【第156章】中医不玄
许纲把张扬请进客厅，也不客套，立刻捧出一叠稿子道：“最近已经整理出不少医案，就等着你来为老朽校对了。 ”
张扬也不推脱，接过稿子就坐在一旁沙发上翻看起来。
许微微端了两杯茶进来，一杯放在张扬面前的茶几上，一杯递给自己父亲，说道：“老爸你也太急了吧？还没说上三句话就把稿子拿出来了。 你也不让人家歇歇。 ”
许纲也是性情中人，要不然也不会将张扬这样一个刚毕业的学生看得这么高了，他怎么说也是专家权威级的老中医，现在倒一点没有觉得自己高出张扬一等，与张扬朋友相交。 正因为如此，他也没有那么多客套，心里想着什么，便做什么。
“嗯”张扬似乎也没有听见许微微的话，低头看着病案。 忽然嗯了一声道：“不错，吐血者一般属于血热妄行者居多，法当凉血止血。 不过病都不能一概而论，这则咯血病例，病人年高久病，咳血反复发作，失血过多，热随血去，阳气亦虚，不能摄血，法当温经止血。 况且脉数属“隔气虚，脉乃虚也”虚脉，若不识证，误用清热凉血之品，虽塞流，而血不能止。 ”
“哦，你说的是那个病例啊！”许纲听张扬说起病例，也来了兴头，当即道：“那个病人主诉患咳喘病20余年，每届冬春发病，且伴咳血。 经北京的大医院诊为“支气管扩张咯血、肺结核瘤、肺不张”。 经西医及中药十灰散、咳血方等均未奏效。 当时我正好在北京出差。 被邀请去参加会诊。 ”
“支气管扩张咯血？”许微微也是学医地，听两人谈论病例，提到支气管扩张咯血，便插嘴道：“支气管扩张是良性疾病，现在有多种抗生素，大部分感染可以控制，患病后能存活多年。 不过大咯血威胁生命。 虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求，不过从长远看。 有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。 ”
“呵呵，你现在也是医生了，”许纲笑着道：“你说的也不错，这种病你们外科大夫一般还是建议手术治疗的。 ”
张扬听了却摇摇头道：“这个做手术恐怕不恰当，我并不排斥手术治疗，但是手术毕竟会对人体造成损伤，非为必要的时候。 还是尽量避免的好。 ”
张扬说着又道：“而且手术也要考虑多种因素，比如这个病例，患者已经60岁了，对手术创伤耐受已经较差，还是尽量采取保守治疗好。 何况只要对症用药，完全可以避免手术的。 ”
许微微选择了外科，当然是手术地支持者，此刻听张扬这么说。 心里便有些不服，刚想开口，就听到门铃响，便放下话头开门去了。
“咦，是孙叔叔啊？”许微微开门就见孙凡站在门口，便道：“孙叔叔你可是大忙人。 今天怎么有空来我们家啊？”
“唉，我可是算到今天老许这里热闹，特意赶来的啊！”孙凡笑着进了屋。 他和许纲熟悉了，到这里来自然也不客套，说着便自己进了书房。
“咦，孙凡，你怎么来了？”许纲见孙凡进来，便道““是不是又算到什么玄机，到我这儿来显摆来了？”
“玄机是不能用来显摆地！”孙凡道：“岂不闻‘天机不可泄露’？我今天就是算出你这里有好吃的，特别赶着饭点来蹭饭来了。 ”
“孙叔叔就是鼻子灵。 每次家里做好吃的都被他发现了。 ”许微微这时候进来笑着道。反正她也知道这样说孙凡不但不会生气。 反而会得意。
果然，孙凡笑道：“那是。 我好歹顶着《易经》研究会主席的名头，要是一顿饭都算不出来，岂不太过没用了？”
众人听了都笑起来，就听孙凡又道：“其实呢，我是算到今天老许这里必定能听到高论，特意赶来聆听教益的。 现在看来我可是没算错，原来张扬在这儿呢！那就不会白来了。 ”
许纲听了却笑道：“我们今天是谈论医术，你孙凡又不修医。 来凑什么热闹？”
“老许，你这话就不对了，难道你忘了‘殊途同归，大道归一’了？你们聊你们的，就当我不存在，我听我的，你有怎么知道我不会获益良多呢？而且，我未必不会对你们有说助益啊！”
许纲听了一笑，果真就不去理他，又同张扬讨论起医案来了：“就是刚才那个病例，我当时见那病人精神萎靡，面色苍白，形态虚浮，烦躁汗出，呼吸困难，不能平卧，语声低微，喉有痰鸣，咳中带血，其色浅红或暗红有块，心悸乏力，不欲进食，二便尚可。 舌质淡而胖嫩，苔黑而润，脉象虚数。 ”
“嗯，”张扬听得仔细，此时开口道：“那是素体阳虚，卫外不固，外邪袭肺，肺失宣降，久致肺气亏虚，血失统摄，热随血失，阳气愈虚。 为阳虚夹寒不能摄血之证。 当用温经止血之法治之。 ”
